テーマ:The co-ordination of community care services for elderly people in NSW - a comparative case study in two local government areas in NSW(オーストラリアのニューサウスウェールズ州における高齢者コミュニティケア(在宅福祉)サービスのコーディネーションについて-ニューサウスウェールズ州の2つの市行政区域における比較ケーススタディ)

オーストラリア

コミュニティケアとは高齢者ができるだけ自宅で生活し、高齢者と介護者の生活の質を向上させることとなっている。施設ケアの代替ではなく、インフォーマルケアをサポートする公的フォーマルケアであろう。

日本(注:論文では触れていません)

コミュニティケアとはコミュニティで暮らしていくために、公的サービスだけでなく、コミュニティ(地域全体)によるサービスをいっしょに行っていく。

コミュニティケアコーディネーション

ACAT

COMMUNITY OPTION

その他の地域センター

が病院ソーシャルワーカーから引き継いで、コーディネートを実施する。

コミュニティケアコーディネーション

本人

在宅介護支援センター

(公的機関および社会福祉法人へ委託)

基本的にソーシャルワーク、コーディネートに予算がつきにくい。

問題点

1 複数窓口コーディネーションによる複雑化、困惑

2 複数団体のサービス供給によるサービスの分断化とミスコーディネーション

サービス重複、分断

3 複雑な財政システムが原因によるサービス供給団体の財政機能の低下

4 社会的正義理念(権利平等、公正、情報提供、参加)とコーディネーション

社会参加不足

解決策、理論

Decentralization地方分権化 ーエンパワーメント

法的に進んでいないが、政策的、権力的な分権化

1地域民主主義ー  直接参加方式マネージメントがよい

 ボランティア増加

 クライアント、市民の満足度あがる

 #財源不足が問題

2地方自治体の役割 必ずしも中心ではない。

 地域民主主義の活用促進、役割の明確化

IOC(Inter-Organizational Coordination)

組織間コーディネーションーある1つの事業を2つ以上の組織が環境共有し、実施する

過程(プロセス) 共同決定ー1つの目的のためのケースミーティング

構造(ストラクチャ)ー参加共有関係

            共有された事業環境ーコミュニティ査定照会システム

            相互依存の認識ー各機関の役割の確認と自主性

            インフォーマルなチャンネルの形成ー組織内民主的なミーティングの増加

            非階層的な組織ー権力集中はスタッフ、地域住民に不満をあたえる

ロジャーとマルフォードの3つのIOCレベル

1 その場限りレベル

2 組織的ケースコーディネーション(Systematic case coordination)

    特別なルールを基にした協力

3 プログラムコーディネーション ー共同プログラム プラス インフォーマルなコーディネーション

 要点のその2へいく

この要点は、簡単にポイントを書いたものなので、分かりにくい部分が多くあると思います。細かい点についてのご質問、ご意見等ございましたら、メールにてお願いいたします。

sfunaki@fpu.ac.jp